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“咳得喉咙都撕裂、胸口都痛!”“因为一直在咳嗽，睡不了整觉，太难受了!”“感觉肺要咳出来了”............被新
“咳得喉咙都撕裂、胸口都痛!”“因为一直在咳嗽，睡不了整觉，太难受了!”“感觉肺要咳出来了”............被新冠病毒感染后，许多人对咳嗽这一症状印象深刻，连续咳嗽起来简直要把五脏六腑都咳破，着实很难熬。“你还在咳咳咳吗”“一直咳嗽会引发肺炎吗”“一直咳嗽咳痰怎么办”“转阴后为啥还会一直咳嗽”等一系列相关话题，不断“霸屏”。
那么，发作不止、频频扰人的“新冠咳”到底是怎么产生的？多久才能恢复？如何在转阴康复后有效缓解咳嗽症状，恢复“清新无咳”的呼吸状态？家庭常备药能否派上用场？一起来了解真正的答案。
“新冠咳”为何更严重和持久？
近段时间，伴随新冠病毒感染人数迅速增加，感染后产生的一系列症状也为人们所熟知，主要包括发热、乏力、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等，其中咳嗽成为困扰很多人的一道难题。
新冠病毒感染后，往往会出现咳嗽的症状，这种咳嗽往往比感冒引发的咳嗽会更严重和持久，甚至有相当一部分人群转阴后仍会咳嗽不止，“与感冒不同”的咳嗽也因此被网友们形容为“新冠咳”，一度也引发了网络上对于咳嗽不止是否会“咳”出肺炎的议论。
对此，国务院联防联控机制有关专家介绍，转阴后仍咳嗽，是一个打扫“战场”，修复气道的过程。感染新冠后，病毒主要在上呼吸道，身体的免疫细胞会聚集到这里来消灭病毒，而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，呼吸道就会分泌一些粘液形成痰液，通过咳嗽把它排出去。有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。
此外，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重。原因是新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变。比如导致嗅觉减退或者味觉减退，实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。所以，新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。在急性期，大约有60%-80%的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。当咳嗽在亚急性阶段，就是三周以后，如果咳嗽仍然没有缓解，通常建议到专科进一步就诊治疗。
对于网友们担心的是否会“咳”出肺炎，专家解释说，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。许多新冠感染者反映咳嗽不止，如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话，还会有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下，很容易感觉到有异物感，很容易咳嗽，炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复需要时间，在修复之前可能一直会有干咳，这都是很常见的。
专家同时提醒，短时间的咳嗽不止，可以去等待自愈，如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，就需要用一些镇咳的药去缓解症状，以免急性炎症转变成上呼吸道的慢性炎症，导致咳嗽长期迁延。
降低气道黏液高分泌，破解新冠“咳嗽”新思路
在近期举办的一场“知感冒防流感”全民科普公益行活动中，与会专家北京大学人民医院中医科主任冯淬灵教授介绍，咳嗽是人体的一种保护机制，有助于清除痰液和异物，保持气道清洁通畅，阻止气道感染扩散。当咳嗽反射神经受到损伤时，就会引起剧烈的咳嗽。她进一步解释:气道阻塞问题是由两方面原因共同影响的。
首先，病毒、炎症因子、细菌等一方面导致黏蛋白高表达使痰液黏稠，排出困难，一方面分泌细胞及腺体增生会使气道黏液分泌增多，在这种情况下黏液高分泌会导致气道的物理性阻塞；同时，在神经递质激活等因素下会导致气道平滑肌收缩，使气道变窄，造成气流受限，从而导致气道阻塞，影响患者临床表现，造成肺功能进一步下降，使病情恶化。
研究显示，非典冠状病毒和新冠病毒感染、流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、偏肺病毒等都有气道黏液分泌异常这一临床表现。例如呼吸道合胞病毒、鼻病毒会破坏纤毛细胞，诱导杯状细胞增生，黏液过度分泌，并刺激黏液蛋白MUC5AC等表达，使患者出现气流受限。“因此，在治疗气道黏液高分泌时，首先要根除诱因，如通过抗病毒、抗炎，达到控制黏蛋白表达的作用，同时也可以用药物化痰或其他物理性促排痰措施帮助气道黏液排出，最终达到治疗气道黏液高分泌的目标。”
中成药应对“新冠咳”具多重优势
中医对咳嗽、咳痰的认识由来已久。冯淬灵教授介绍，《古今医鉴·痰饮》有载:“痰乃津液所化，其为病也，为咳为喘。”咳、痰、喘是呼吸系统最常见的三大的症状，这其中，痰是一种病理的产物，又是导致疾病发生发展的一个重要的病理因素，所以在治疗中应用化痰止咳的方法。
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会出台的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》在成人治疗方案中明确指出:症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，两种症状均推荐服用连花清咳片进行治疗。此外，江苏省中医药管理局最新发布的《江苏省新冠病毒感染者居家中医药（中成药）干预专家共识》在成人治疗方案中也明确:症见咳嗽明显，咽部不适，干咳少痰，气急胸闷，或有身热者，宜服用具有清肺止咳的中成药，并推荐使用连花清咳片。
连花清咳片是集合传统经典名方及临床实践研制的用于清肺泄热、化痰止咳的呼吸系统又一创新中药。该药组方以东汉张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤（麻黄、石膏、杏仁、甘草）宣肺泄热，明代叶文龄《医学统旨》清金化痰汤（黄芩、桑白皮、贝母、陈皮）合清半夏、前胡清泄肺热，化痰止咳，山银花、连翘、牛蒡子清热解毒，透热达表，大黄通腑泄肺。组方顺应肺之生理特性，以宣肺祛邪为主，清泄肺热，化痰止咳，使邪气去，痰火消，咳嗽咳痰症状好转。
连花清咳片止咳化痰起效迅速，能明显缩短单位时间咳嗽、咳痰次数，减轻气道炎症引起的气道高反应性，缓解气道痉挛，具有显著的镇咳作用。同时，通过减少痰液生成，稀释痰液黏度、促进痰液排出，通畅呼吸道，具有止咳、化痰、清肺等多重优势，且是纯中药安全性高。冯淬灵教授表示，《医学正传·咳嗽》中提出:“夫欲治咳嗽者，当以治痰为先，治痰者，必以顺气为主。”连花清咳组方借半夏、浙贝、前胡、陈皮之化痰之力，肃清凝滞气道之痰浊，使肺气上下宣达条畅，痰消咳止，肺复宣肃，诸症自平。
在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国中医科学院广安门医院的专家表示，从中医来看，新冠感染后发生的咳嗽，多为痰热、阴伤等导致肺气失宣，临床可以选用清肺、润肺、宣肺、化痰一类的中成药都会有效。
新冠疫情暴发以来，连花清咳对于新冠患者尤其是针对新冠症状的治疗作用也获得证实。今年2月，国际期刊《循证补充和替代医学》刊发了题为《连花清咳片治疗轻型、普通型COVID-19的疗效和安全性的随机对照多中心临床研究》的科研论文。该研究表明，连花清咳治疗新冠肺炎较对照组，临床症状缓解率提高14%，达到98.61%。咳嗽咳痰缓解时间缩短3天，胸部CT表现改善率提高14%。连花清咳可明显改善新冠肺炎患者咳嗽咳痰症状，提高呼吸功能，减轻肺损伤。“连花清咳片不良反应发生率低于十万分之一，展现出了很高的安全性。”冯淬灵教授表示。这说明连花清咳片在呼吸道感染性疾病的咳嗽咳痰治疗中，无论在安全性，还是有效性方面，都值得临床大力推广。
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